痤疮的临床表现

    皮损好发于面部及上胸背部.痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺.闭合性粉刺(又称白头)的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹,无明显毛囊开口.开放性粉刺(又称黑头)表现为圆顶状丘疹伴显着扩张的毛囊开口.粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损,表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿.炎性丘疹呈红色,直径1~5毫米不等;脓疱大小一致,其中充满了白色脓液;结节直径大于5毫米,触之有硬结和疼痛感;囊肿的位置更深,充满了脓液和血液的混合物.这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等.炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕.

    临床上上多采用一种新的痤疮的三度四级分类法,根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级:

    轻度

    1级(轻度):粉刺为主,少量丘疹和脓疱,总病灶数少于30个;

    中度

    2级(中度):表现为除粉刺外,还有中等量的丘疹和脓疱,总病灶数31~50之间;

    3级(中度):除粉刺外,表现为大量丘疹和脓疱,偶见大的炎性皮损,分布广泛,总病灶数在51~100之间,结节小于3个;

    重度

    4级(重度):表现为结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮,多数有疼痛并形成囊肿和窦道,总病灶数在100个以上,结节/囊肿在3个以上.